活髓治療之覆髓術(pulp capping)
當牙齒因外傷或是蛀牙,使得部分範圍的牙髓幾乎暴露或已暴露於外界環境中,且經臨床評估及診斷,齒內尚保有健康活髓,可經由活髓治療處理而保留牙髓。
▲目的是希望保留牙髓活性,恢復牙髓組織健康,預防進一步牙髓相關症狀,降低需要做根管治療的可能性。
材料選擇
用以覆髓的高生物相容性材料,常見有biodentine和三氧礦化物mineral trioxide aggregate (MTA)
治療方式
於有效隔濕環境下,去除感染(如蛀牙)並進行消毒,將生物相容性的材料覆蓋在牙髓接近暴露位置或已暴露之健康牙髓上,以保護剩餘牙髓組織並促其恢復健康。
需要根管治療的情況
出現不可逆牙髓炎相關症狀、牙髓壞死、X光片顯示有根尖周圍炎
活髓治療的成功率
◢術前:謹慎評估
◢術中:使用高生物相容性材料
◢術後:照護良好
▲文獻統計結果,平均成功率可為八成。
影響成功的因素
◢患者年齡
◢患者對治療的配合度和接受程度
▲患齒治療前的牙髓健康狀態、細菌入侵牙髓程度、受蛀牙影響的齒質結範圍、受感染的牙髓範圍,填補材料密合程度以及牙周狀態等。
術後叮嚀
維持口腔清潔,勤用牙刷與牙線清潔,預防二次蛀牙定期回診追蹤。
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